Archive for the ‘Ny forskning’ Category
Referenser ”Forskning kopplat till MDT”
På utvärderingen från Credexdagen 20090328 efterfrågades åhörarkopior till föreläsningen ”referenser-forelasning-forskning-kopplat-till-mdt”. I filen finns åhörarkopior med referenser till artiklarna jag pratade om. Många läsvärda artiklar som ni kan söka i tex Pubmed.
Hälsningar Yvonne Lindbäck
Förskjutning av diskinnehåll
Alexander LA, Hancock E, Agouris I, Smith FW, MacSween A ; The response of the nucleus pulposus of the lumbar intervertebral discs to functionally loaded positions. Spine; 32:1508-1512, 2007
Förskjutning (”migration”) av diskinnehåll som effekt av belastningar av disken i olika riktningar har tidigare studerats i vitro (på diskpreparat) på 70- och 80-talen och sedan in vivo med hjälp av magnetkamera på 90-talet (Beattie et al, Fennell et al) och 2000 (Edmonston et al). Tidigare har undersökningarna dock begränsat sig till liggande positioner på grund av magnetkamerornas begränsningar. Denna nya studie är den första som undersöker ryggar i en ”stående” magnetkamera. 11 smärtfria försökspersoner undersöks i 3 sittande positioner, i stående, i ryggliggande och i magliggande extension.
Resultaten bekräftar att diskinnehållet rör sig i enlighet med McKenzies kliniska antaganden.
Författarna diskuterar kring vilka positioner som kan vara terapeutiska för symtom orsakade av posterior förskjutning av diskinnehåll.
Eder webmasters anmärkning är att eftersom undersökningen är gjord på friska individer hänger deras resonemang om ”terapeutiska” positioner lite i luften (terapeutiskt på en frisk person?…). I undersökningen redovisas ingen signifikant skillnad i migration mellan ryggliggande och magliggande positioner med olika grad av bäckentippning (olika grad av ländlordos). Man skall då komma ihåg att hos ryggfriska individer kan man förvänta sig både lägre grad av migration av diskinnehåll än hos en person som har kliniskt derangement, och att nucleus återtar sin normalposition mycket snabbare och lättare hos en frisk person än hos en som har derangement. Hos dessa försökpersoner återställs alltså nucleus ur ett migrerat läge både i ryggliggande med raka ben och i extension i magläge på armbågar. Vi som arbetar med metoden är klara över att en kortare stunds ryggliggande inte har någon större terapeutisk effekt på patienter med derangement, medan extension i magläge på armbågar mycket ofta har det, även inom loppet av ett par minuter.
Man skall alltid vara försiktig med att direkt översätta resultat av undersökningar av friska försökspersoner på teorier om hur sjuka reagerar! Och tvärtom.
Studien bevisar dock (ännu en gång) en viktig grund i biomekaniken i ryggens diskar – att nucleus verkligen rör sig bort från den sida av disken som komprimeras mest. /AA
Se även tidigare gjord forskning:
McKenzie Institute Internationals referenslistor
McKenzie Institute UK:s referenslista
