Ant. der. nedre cervikal
Anteriort derangement i nedre cervikalen
En 12-årig kille, sökte för nackspärr, någorlunda symmetriskt har jag för mig. Jag blev först konfunderad när jag såg hur rak killen var i nacken, men förstod därför ganska snart hur det troligen låg till. Rörlighetsundersökningen visade på anteriort derangement i nedre cervikalen, något som jag knappast trodde existerade.
Efter en lång stunds flexionsträning blev han nästan helt återställd. Jag ordinerade flexioner och förbjöd honom att sova på magen. Mamman utbrast då: “Och det som du alltid brukar göra!”.
Några dagar senare var han på återbesök och var inte helt perfekt, sämre än efter första besöket. Han hade sovit på mage om nätterna som vanligt. Vid andra besöket såg det snarare ut som om det var ett anteriort derangement i övre thoracalen (knappast något man väntar sig att få se heller). Jag hade då kamera med mig och försökte rekonstruera hur det såg vid första besöket.
Bild 1: hur han såg ut när han kom.(Jag tror att han var lite mer extenderad vid cervicothoracal övergången vid första besöket, jag tror aldrig jag har sett något så rakt).
Bild 2: Hans flexionsförmåga inom smärtfritt område, före behandling.
Bild 3: Smärtfri extensionsförmåga, före behandling
Bild 4: Aktiv flexion efter behandling.
Bild 5: Passiv flexion efter behandling.
Möjligen är bild 5 tagen 5 minuter senare än bild 4, efter ett antal flexioner med överpress.
Anders Agetorp, distriktssjukgymnast, Ryd
