Tejpning
Varför tejpa?
Tejpen kan inte fungera som absolut hinder för rörelse, vid tillräckligt kraftig böjning glider tejpen mot huden, eller lossnar den.
Däremot kan den fungera som biofeedback. När tejpen stramar vet man att man måste stoppa rörelsen och ändra hållningen eller rörelsen.
Detta kan vara ett snabbt sätt att få en ökad medvetenhet om felaktig hållning eller farliga rörelser, eller ett sätt att minska risken för försämring/periferisering mellan träningstillfällena och behandlingarna.
Materialval
För hudens skull är det bäst att använda ”Fixomull” närmast huden. Den är elastisk, men hudvänlig och sporttejpen fäster bra på den. Har man tålig hud kan man använda tejp direkt på huden.
Det finns något som kallas Skin-prep, som sprayas eller baddas på huden med en liten våtservett, och som skall torka innan man applicerar tejpen. Det både ökar vidhäftningen och skyddar huden. Det kan användas istället för Fixomull.
Sporttejpen kan lämpligtvis vara 2,5 – 5 cm bred och behöver ha starkt klister för att inte lossna.
Leukoplast brun häfta som finns på apoteken går också bra.
Överkänslighet mot plåsterklister
Om man har hud som är mycket känslig för plåsterklister, bör man inte alls tejpas. Är man bara lite känslig, tål man tejpningen bättre om man använder Fixomull i botten, under sporttejpen.
Hur länge kan tejpen sitta på?
I allmänhet rekommenderas två dygn. Om det börjar klia innan dess skall man genast ta av tejpen. Har man tålig hud, kan det gå att ha tejpen 3 dygn.
Det går bra att duscha med tejpen på.
”Ankare” för bättre förankring av tejpen
Man kan fästa en horisontellt placerad tejp i var ände av tejpningsområdet. Ovanpå det fäster man den hindrande tejpen, en eller flera remsor. På slutet sätter man åter en horisontell tejpbit över var ände.
Hur stramt?
Beror på hur instabilt tillståndet är. Tejpning ställer till problem vid toalettbesök t ex, så det bör inte vara stramare än nödvändigt i relation till tillståndets svårighetsgrad. Akuta tillstånd kräver stramare tejpning. Vid lindrigare tillstånd bör det vara mindre stramt. För att acceptera en stram tejpning krävs att patienten har förstått varför man skall tejpas och är motiverad att vara det.
Låt logiken styra hur tejpen skall appliceras! :
Vad är du ute efter? Vilken rörelse vill du hindra?
Flexion hindras av alla vertikala tejper. Placera företrädesvis nära mittlinjen.
Lateralflexion hindras av mera lateralt belägna tejper. Avstånd från mittlinjen avgör graden av stramhet.
Rotation hindras av diagonala tejper. Använd inte det populära ”krysset” om du inte vill hindra rotation.
Ju närmare vertikal riktning tejpens vinkel är, desto mindre hindrar det rotation.
Ju närmare horisontal riktning tejpens vinkel är, desto mer hindrar det rotation.
Sidglidning hindras (om det lyckas) av diagonal tejpning med en vinkel nära horisontalplan.
Posteriort derangement i ländryggen
Följ grundprincipen för hinder av flexion.
Tejp i mittlinjen. Vid asymmetriska tillstånd möjligen även lateral tejp på den smärtande sidan.
Det är lämpligt att tejpen sträcker sig från sacrum till några segment ovanför.
Se till att du alltid täcker in det aktuella segmentet med god marginal, men lås inte hela ryggen. Man måste tillåtas ta ut flexion i någon del av ryggen. Låt tejpen sträcka sig över 3-6 kotor (c:a 10-15 cm).
Derangement med akut shift i ländryggen
Detta är svårt att lyckas med.
Överkorrigera shiftet innan tejpen appliceras.
På bilden visas tejpning vid högersidigt shift (vänstersidig smärta).
Lutningen kan behöva vara ännu flackare än på bilden för att fungera.
Posturalt syndrom
Tejpa den del av länd-eller bröstrygg där patientens flexion blir störst i samband med sittande. Tejpen kan här vara lite längre än vid derangement (ca 15-25 cm), men inte för stram.
Anteriort derangement ländrygg
Skulle i princip tejpas på magen. Inte rimligt att det skulle fungera.
Dysfunktion
Skall naturligtvis inte tejpas. Möjligen tillfälligtvis i samband med översträckning som utlöst konstant smärta.
Derangement i nacken
Svårt att lyckas med. Svårt att hindra protrusion av huvudet. Flexion kan hindras enligt de vanliga principerna.
Vill man absolut hindra protrusion av huvudet får man nästan lov att dra en tejp från underkäken ner till Th1 eller Th2. Det hindrar dock även rotation då. Kan vara användbart under ett dygn vid derangement 4/6 i nacken, med unilateral applikation av tejpen.
Lateralflexion kan hindras med tejp från processus mastoideus längs med trapezius övre del.
En tejp i bröstryggen eller möjligen ländryggen kan däremot vara en god idé vid derangement i nacken, då det förbättrar hållningen och därigenom minskar tendensen till protrusion av huvudet.
